СЕКСУАЛЬНАЯ ТРАВМА.


В соматической медицине травма –это органическое повреждение тела, как то раны, переломы, ожоги и т.п.

В ПСИХИАТРИИ и ПСИХОАНАЛИЗЕ - любое совершенно неожиданное переживание, с которым субъект не в состоянии справиться. Как правило, автоматическая реакция на психологическую травму - это ШОК.

После переживания травматического события, развивается невроз и человек переживает свою жизнь и ее любые события, более и ли менее близкие к тому травматическому событию с помощью различных ЗАЩИТ.

Травма может быть как краткосрочной, так и долгосрочной - любое мучительное или доставляющее страдание переживание (сексуальное насилие, хирургической операции без предварительной психологической подготовки, внезапная смерть или длительные переживания, такие как оральная депривация, жестокое домашнее воспитание и даже ненормальные семейные отношения в детстве).

По причинам, способным вызвать травму можно разделить на две основные категории: очевидные и неявные. В число очевидных причин травмирования входят: военные действия, пережитое в детстве жестокое обращение ( будь то эмоциональном, физическом или сексуальном плане, пережитое лично или опосредованно (в роли свидетеля), сексуальное насилие, увечье, полученное в результате несчастного случая.

Неявными причинами возникновения травмы могут стать многие и очень разные события, которые со стороны выглядят совершенно обыденными. Многие из таких незначительных инцидентов в действительности носят травмирующий характер гораздо чаще, чем мы могли бы ожидать.

К неявным потенциальным причинам травмирования относятся:

  • незначительные ДТП (даже закончившиеся всего лишь царапиной на капоте).

  • инвазивные медицинские и стоматологические процедуры. В первую очередь от них страдают дети, особенно если их обездвиживают, привязывая к креслу или при помощи наркоза (использование любого из этих вспомогательных средств увеличивает риск возникновения травмы). Однако и взрослыми людьми многие медицинские процедуры, например, такие как обследование органов брюшной полости, воспринимаются как агрессивное воздействие, даже когда умом мы понимаем, что они нам необходимы и полезны;

  • падения, чреватые ушибами и ранениями, особенно когда их жертвами становятся дети и пожилые люди (например, падение с велосипеда);

  • природные катаклизмы;

  • болезни;

  • вынужденное одиночество, особенно в младенческом и раннем детском возрасте;

  • продолжительное полное или частичное обездвиживание, от которого чаще других также страдают дети. Например, когда для лечения (при сколиозе, неправильном развитии голеностопа и т. п.) используются гипсовые повязки, лангеты, шины и специальные корсеты;

  • неожиданно раздающиеся громкие, резкие звуки. Особенно сильное воздействие они оказывают на маленьких детей;

  • родовой стресс, который могут пережить как новорожденный, так и его мать.

Так как наша тема – сексология, то я бы хотела поговорить про сексуальную травму – это любая травма сексуального характера, которое было совершено недавно и жертва помнит или была в сознательном возрасте, или же беспокоящее или вызывающее тревогу событие детства, связанное с сексом, о котором люди могут и не помнить, так как вытесняют, даже если были в уже достаточно сознательном возрасте.

Как нам говорит статистика каждый четвертый житель планеты еще в детстве подвергался нападениям на сексуальной почве или становился жертвой развратных действий. И это, как мы понимаем, не все данные, т.к. не все помнят и не все говорят об этом.

Очевидно, что травмы на сексуальной почве — это одна из самых серьезных проблем, которое может значительно скрыто или явно повлиять на всю жизнь.

Вообще первопричина сексуальной травмы может стать не только откровенное нападение, или притеснения на рабочем месте, но и банальное - осмотр у гинеколога. Казалось бы это не ассоциируются у нас со словом «травмирующий», но тем не менее мы тут тоже затрагиваем сексуальную сферу. Например, врач действует грубо и ведет себя бесчувственно по отношению к пациентке.

К сексуальной травме на самом деле относятся все неприятные переживания на почве полов: например, мальчик выбрал другую девочку, или в садике сказали, что у Машеньки – платье лучше, чем у Настеньки. Все! У Настеньки – травма на почве секса – пола. Ее не приняли как девочку, а значит, вполне возможно, если это событие вызвало у нее сильный отклик в душе, то она не примет себя и как женщину, встав уже взрослой. Когда я проходила выездной тренинг в Индии и потом в Краснодаре и мы прорабатывали как свою женственность, сексуальность, так и Родовые проблемы, я выяснила, что еще бывает и так, то человек может подсознательно и по «памяти» нести травму Рода, или кого-то из рода. То есть другими словами травма не была отработана, отреагирована, и передалась по наследству в виде установок, выражений, страхов, а иногда (чаще всего женщины не рассказывали о своих трагедиях) просто как родовая память. И этот процесс я пережила сама в родовой расстановке. И приходили какие-то обрывки картин и сцен, которых не то, что не было в моей памяти, а явно было видно, что эта другая местность и другое время.

К сожалению, причиной травм могут становиться аборты и замершие беременности, так же как и другие инвазивные хирургические вмешательства, затрагивающие наружные половые и внутренние репродуктивные органы. В общем-то, такие подобные «насильственные действия» могут стать причиной как элементарно снижения жизненного тонуса, так и свести на нет способность получать эротическое наслаждение при половом акте вплоть до нежелания вообще соприкасаться с этой темой (выходить замуж, иметь отношения и т д.).

Сексуальная травма и сексуальное насилие — это две проблемы, относящиеся к числу наиболее острых и нуждающихся в неотложном решении. Но, как мы поняли, не всегда можно вовремя отреагировать ввиду того, что человек или не помнит или скрывает.

И здесь, конечно же, самой чувствительной зоной становятся дети, а особенно маленькие дети. Признаюсь честно, мне было очень тяжело слушать лекции про сексуальное насилие над детьми, а тема педофилии вообще тяжело далась: я прилагала прямо физические усилия, чтобы слушать – настолько это было не приятно. Но в то же время понимала, что если такое существует, и меня оно волнует, то я могу быть тем специалистом, который будет помогать детям и их родителям справляться с таким горем, если оно, не дай Бог, произошло в их семье.

Травмированный человек испытывает постоянно внутренние переживания, которые его пугают, вызывают злость или стыд.

Любое животное, когда оно чем-то напугано, для начала оглядится, чтобы понять, откуда исходит угроза, а затем бросится бежать в сторону безопасного убежища или просто постарается унести ноги подальше от опасности. Правда, детеныши млекопитающих чаще бегут не прочь от опасности, а к тому, кто может их защитить, то есть к своим взрослым соплеменникам, но чаще всего — к матери. Точно так же чем-то напуганные «человеческие детеныши» — младенцы и малыши в возрасте 1,5-4 лет — стремятся спрятаться под маминым крылышком или крепко цепляются за тех, кого хорошо знают и к кому привязаны. Но тут бывает конфликты, а из него вытекают глубинные последствия – это когда люди, от которых мы ожидаем любви и поддержки, неожиданно оказываются обидчиками.

Так формируется подрыв доверия в человеке одной из базовых основ — ощущение собственного «Я», а вместе с ней и доверие к своим естественным инстинктам.

Пережитое в детстве оскорбление способно сильно подорвать нашу веру в безопасность и стабильность мира. И, становясь взрослыми, мы не расстаемся с оборонительными, а по сути своей — глубоко конфликтными, поведенческими стереотипами, сформировавшимися в раннем возрасте, когда они были нам необходимы для выживания.

Тема сексуальной травмы у детей не из приятных. Но, тем не менее, она имеет место быть. И самое страшное, что во многих случаях родители даже не подозревают о том, что происходит с их ребенком, несмотря на очевидные жалобы.

Что нужно и можно считать сексуальным насилием над ребенком, а что не считается?

Сексуальное насилие - это действия развратного характера, совершаемые над несовершеннолетним без его согласия.

Что имеется в виду под согласием ребенка в данном случае? Это когда он понимает суть сделанного предложения (это, наверное, тот случай, который приводили нам на лекциях, когда мальчик думал, что это способ его так любить), знание возможных последствий и альтернатив; понимание, что таким вообще не принято заниматься с детьми, может добровольно принять решение (тут, скорее всего, речь шла бы о более старших подростках, но все же в отсутствии угроз, подкупа и шантажа), и имеет место быть умственная полноценность ребенка.

Иными словами, чтобы говорить о том, что ребенок дал взрослому на половой акт свое осознанное согласие, ребенок должен целиком и полностью понимать, что, для чего и с какой целью ему предлагают. Поэтому если ребенок соглашается за конфету дать себя потрогать, то он соглашается, как правило, на конфету, а не на получение дядей удовольствия, которое за этим последует. В случае, когда "согласие" дается под угрозой, либо ребенок ожидает, что в случае несогласия лишится/не получит чего-то для себя важного, мы также говорим о насильственных действиях со стороны взрослого.

Если говорить о принуждении, то здесь имеется в виду злоупотребление авторитетом со стороны взрослого, использование подкупа, угроз или силы, а также запугивание с целью получения взаимодействия и согласия.

Что предполагает термин "неравноправное использование ребенка взрослым"? Прежде всего, равноправие - это когда оба участника во взаимоотношениях находятся на одинаковом уровне и ни один из них не находится под контролем или принуждением другого. Этого, как мы знаем, в отношениях "ребенок-взрослый" вообще никогда не бывает, уже на том основании, что один - совершеннолетний, а другой нет.

Небольшой отступ от детской темы. О неравноправном использовании мы можем так же говорить, когда речь идет об отношения «босс-подчиненный», «преподаватель-студент».

Какие бывают формы сексуального насилия (эту тему я изучала подробно, т к. даже объяснить родителям это бывает порой не то что сложно, а они не видят в «этом» ничего такого предосудительного или не понимают, что же вызвало то или иное поведение или шок):

1) Сексуальная эксплуатация ребенка для удовлетворения собственного сексуального влечения или в коммерческих целях. Ну это самое тяжелая и явная форма.

2) Эротизация ребенка, например, демонстрация порнографической продукции, хождение в голом или полуголом виде дома родителями или родными, неправильное либо слишком раннее информирование о сексуальной жизни (тут бы я подчеркнула ненужно детальное и по теме, не относящееся к нормальному сексу, а не видам его отклонений), . а также искусственная стимуляция развития сексуального влечения ребенка в ущерб другим сторонам его личности.

3) Подавление детской сексуальности (калечащие операции на половых органах, столь распространенные в странах Востока), подавление нормальных сексуальных интересов ребенка, соответствующих возрасту, а также формирование негативного отношения к любым проявлениям сексуальности.

4) Принуждение раздеваться (не знаю, как сейчас, но я помню, что в старших группах дети на тихом часу спят вместе и раздеваться и переодеваться надо вместе, не говоря уже о том, что туалет у деток общий!)

5) Демонстрировать половые органы, секс и мастурбация при ребенке.

Виды насилия:

1) Внутрисемейное, либо инцест. Как выясняется, и как это ни печально – это самый распространенный и самый латентный вид насилия над детьми. Да! Вероятность того, что на ребенка выскочит кто-то из кустов, намного ниже.

2) Внесемейное насилие. Друзья семьи, соседи, дальние родственники и педагоги. Здесь также все начинается с трепетной дружбы, любви и привязанности ребенка к насильнику. Внесемейному насилию ВСЕГДА подвергаются дети, чьи эмоциональные потребности (в любви, принятии, внимании, интересе к своей личности) не удовлетворяются внутри семьи. Ребенок идет за насильником в первую очередь восполнять эмоциональный дефицит, а сексуальные отношения становятся для него своего рода платой за удовлетворение своей голодной потребности.

3) Уличное насилие. По сравнению с первыми двумя видами, встречается значительно реже. В этом случае после насилия у ребенка наблюдается выраженная эмоциональная реакция, ему легче сообщить взрослым, он не испытывает чувства вины за то, что "выдал" насильника.

4) Институциональное насилие. Имеет место в закрытых детских коллективах, как то дома-интернаты, детские дома, закрытые учебные заведения. Насилие совершается более старшими детьми над более младшими. В данном случае секс как процесс - вторичен, смысл всего происходящего заключается в построении иерархических отношений в коллективе, демонстрации власти и контроля.

В некоторых исследованиях учитывались любые виды сексуального взаимодействия, в том числе и не связанные с физическим контактом; в других учитывался лишь физический контакт, в-третьих — генитальный.

Данная тема не просто деликатная и тяжелая, но самая закрытая, многие данные говорят о том, что сексуальные злоупотребления, направленные против детей, встречаются значительно чаще, чем считается, детская сексуальная травма может играть важную роль в этиологии некоторых заболеваний.

Так же данная тема сложна тем, что очень размыты границы между «есть согласие – отсутствие согласия», а если оно и есть, то с какого возраста считать, что ребенок (подросток) понимает, что делает и делает по собственному желанию.

Например, во многих научных работах предлагаются разные определения «детства», верхняя граница которого ограничивается в диапазоне от 12 до 19 лет. Я помню, когда была на личной сессии относительно проблем взаимодействия с моим сыном, мне терапевт сказал, что «такое бывает…это еще отголоски переходного возраста…», чем меня сильно удивила, так как моему сыну 17 лет, и я спросила, что это за подросток-переросток?! На что она ответила. Что сейчас подростковый возраст сильно «вырос»!

Так что, если раньше это было 11-13 (14) лет, то сейчас подростком считаются вот такие взрослые дети, и, в общем, тут применимо все, что было указано выше.

Что касается последствий сексуальной травмы детского возраста, как говорят источники, к которым я обращалась, сексуальная травма детского возраста может иметь как кратковременные, так и долговременные последствия. Хотя мне лично не понятно, как такого вида травма может иметь кратковременное последствие!?

К наиболее частым относятся: посттравматическое стрессовое расстройство, сексуальная неадекватность и низкое самоуважение. Это все, конечно же, долговременные последствия.

Очень часто существует связь между сексуальной травмой детского возраста и взрослой психопатологией, как то: отвращение к сексу, неразборчивость в половых связях, пограничное личностное расстройство, расстройство соматизации, диссоциативную симптоматику, хронические боли в тазовой области и диссоциативное расстройство идентичности.

Как пример, могу порекомендовать фильм «Повелитель Приливов» - очень сложный фильм, был снят Барбарой Стрейзанд, где она сама и сыграла психиатра. Честно сказать, я несколько дней ходила под впечатлением.

Еще одна сложность данной темы заключается в том, что дети восприимчивы к чужому влиянию и не всегда могут отличить факт от вымысла и достоверность их показаний составляют важнейшую проблему. Во время интервью, с целью анализа сообщений о сексуальных травмах, предъявленных маленькими детьми, нередко использовались куклы с полным анатомическим соответствием. Из практики можно видеть, что в ходе немногочисленных эмпирических исследований, посвященных применению таких кукол, было показано, что маленькие дети при опросе и демонстрации им анатомически выверенной куклы способны показать, что их трогали в местах, к которым в действительности не прикасались. Кроме того, использование подобных кукол не повышает достоверность отчетов не только о зонах прикосновения, но даже о самом его факте.

Я уверена эта тема будет изучаться и анализироваться еще долгое время, т.к. материал для нее не всегда бывает доступным (не все констатируют и признают факт наличия сексуальной травмы), не всех пострадавших впоследствии есть возможность привлекать к исследованиям, и не у всех, конечно же, впоследствии выявляются различного рода психические нарушения, да и к тому же доказать, что они вызваны именно этой сексуальной травмой также является сложным.

Если такая травма имела место быть, то конечно же к нам, специалистам, будут приходить с тем, чтобы попросить помочь в преодолении его последствия.

Завершить эмоции

У ребенка, пережившего насилие, сохраняется незавершенность эмоций по отношению к обидчику. Незавершенные эмоции сохраняются в теле и могут привести как к мышечному возбуждению, так и к мышечному «замораживанию», апатии, депрессивным состояниям, регрессии, которая происходит потому, что ребенок постоянно испытывает чувство беспомощности, безысходности. Типичные фразы людей в таком состоянии – «Я ни на что не могу повлиять», «А что я могу?», «Ничего изменить нельзя», «У меня нет сил». Нередко дети (особенно мальчики) «убегают» от этой беспомощности в компьютерные игры, где нет физического взаимодействия и ответственности за реальные действия.

Ребенок загоняет вглубь, вытесняет в бессознательное тяжелые эмоции. Бесспорно будет лучше, если попробовать помочь ребенку выразить свои эмоции. Для этого можно взять боксерскую грушу или подушку и дать ребенку возможность направить его агрессию по отношению к обидчику на эту грушу или подушку. Но, опять же, тут мы говорим о заявленных ситуациях.

Еще прочитала про способ, помогающий извлечь вытесненные эмоции – поднос (железный или жестяной). Ребенок может, представив в образе подноса того, кто причинил ему боль, бросить на пол своего обидчика и на выдохе прокричать: «Уйди!» Шум, возникающий при падении подноса, провоцирует дополнительное эмоциональное включение ребенка и стимулирует выход вытесненных эмоций.

Ребенок не виноват!

Роль родителей в преодолении травмы ребенка чрезвычайно велика. Нередко именно родители усугубляют ситуацию и способствуют развитию посттравматического синдрома тем, что обвиняют своего ребенка в том, что произошло, но ребенок не может быть виновным, поскольку психологический ресурс у него заведомо меньше, чем у взрослого.

Родителям придется сначала самим примириться со случившимся, чтобы потом, не упоминая о прошлом, поговорить о том, как ребенок может обезопасить себя в будущем. Если родители переживают состояние горя и не могут никак из него выйти, то они постоянно возвращают ребенка в травмирующее событие, придавая ему дополнительную значимость. В этой ситуации родители нуждаются в срочной психологической помощи.

Распознать сигналы тревоги

Часто ребенок намекает родителям на то, в каком отчаянном положении он оказался, но родители обычно не обращают внимания на эти сигналы: резкий переход от дружбы с каким-то взрослым или симпатии к нему к явному нежеланию идти к нему в гости или на занятия, ребенок перестает говорить об этом человеке, а при упоминании его имени сжимается, как будто становясь меньше.

Эмоциональные симптомы травмы:

  • Шок, отвержение, потеря веры;

  • Ярость, раздражение, скачки настроения; Вина, стыд, самообвинение;

  • Чувства тоски и безысходности;

  • Растерянность, нарушение концентрации;

  • Тревога и страх; Замкнутость; Ощущение брошенности.

Физические симптомы травмы:

  • Бессонница и ночные кошмары; Пугливость;

  • Сердцебиение; Острые и хронические боли;

  • Повышенная утомляемость, мышечное напряжение;

  • Нарушение внимания; Суетливость;

После травмы человека всегда преследует чувство незащищенности и люди, обстановка вокруг могут казаться пугающими.

Я прочитала интервью Джуди Куриански (Judith Kuriansky) – клинического психолога (работала с людьми, пережившими стихийные бедствия и побывавшими в зоне боевых действий. Во время вспышки вируса Эбола она работала в Африке в составе миссии ООН). На сайте http://www.psychologies.ru/, где она делится своей техникой.

Цитата: «Я говорю: «Найдите место в комнате, где бы вы чувствовали себя в безопасности». Одни сворачиваются калачиком на стуле, другие забираются под стул, третьи прячутся за занавеской. Потом я прошу клиентов назвать людей, рядом с которыми они чувствуют себя в безопасности. Для кого-то это родители, для кого-то – супруг или ребенок. А затем я прошу назвать то, что вызывает тревогу. Так мы очерчиваем границы, в которых человек, переживший травму, может чувствовать себя в безопасности.»

Травма всегда действует и на разум, и на тело и часто остается в теле, поэтому для исцеления от травмы важно снять не только психологическое, но и физическое напряжение. Одно из упражнений, которым она поделилась - предложить несколько минут побегать, покричать, попрыгать, выплеснуть энергию, потом некоторое время побыть в тишине и помедитировать.

«Согласно психологическому принципу посттравматического роста, проживание травмы может привести к новым открытиям, глубокой внутренней работе и смелым решениям (например, чаще проявлять любовь, завершить токсичные отношения или оставить вредную работу).»

После травмы очень важно создать ощущение уверенности, стойкости, внутренней силы.

На занятиях я прошу людей: «Представьте, что вы тростник. Или куст. Или листок на ветке. Подул ветер – что с вами происходит?» Они могут колебаться, тянуться, клониться к земле. Они чувствуют себя уязвимыми. Что бы ни происходило, я хочу, чтобы вы повторяли себе: я – дерево. Я все еще здесь. Меня не сломить.

Затем я говорю им: «Теперь представьте, что вы дерево. Широкое и крепкое, с могучим стволом и сильными корнями. Я хочу, чтобы вы чувствовали, что ваши ноги глубоко вросли в землю. Вы устойчивы. Ничто не может сдвинуть вас с места. А теперь представьте: дует ветер, и он не может поколебать вас. Что бы ни происходило, я хочу, чтобы вы повторяли себе: я – дерево. Я все еще здесь. Меня не сломить».

Не существует одного проверенного способа справиться с травмирующим опытом. Некоторым становится легче от выражения своих чувств, другие предпочитают прятать их, занимать себя делами, убирая из головы мысли о произошедшем. Каждому подходит что-то свое.

Если вам становится легче, когда вы делитесь своими переживаниями, – делайте это. Если вам легче молчать – молчите; не насилуйте себя и свои чувства. Более разговорчивый партнер должен искать тех, с кем можно поделиться, более молчаливым следует чуть больше слушать.

Недавние статьи

САМА

психотерапия искусством

СОЦСЕТИ

  • Grey YouTube Icon

© 2014-2018 Все права защищены и принадлежат ZONAPi.COM